I. 서 론

경제 수준 향상으로 삶의 질이 높아진 현대인은 역사적으 로 그 어느 때보다 풍요롭고 다양한 음식을 즐길 수 있게 되 었다. 그러나 이러한 식생활은 잘못된 식습관으로 인한 비만, 당뇨병 등 만성질환의 발병률을 증가시킨다(Mendoza et al. 2007). 2016년 건강형태 및 만성질환 통계에 따르면 성인 남 성 5명 중 2명, 여성 4명 중 1명이 비만이며, 당뇨병의 유병 률은 2005년부터 약 9%를 유지하고 있다(Korea Centers for Disease Control and Prevention 2017). 이러한 만성질 환을 예방하기 위하여 WHO에서는 지방 및 나트륨, 당 섭취 를 줄이고 섬유소 섭취를 늘리며 신체활동을 증가시킬 것을 권고하고 있다(Nishida et al. 2004).

현대 영양학에서 질병의 예방을 위하여 제시하고 있는 에 너지와 영양소 위주의 식사 방법과 달리 우리나라의 동무(東 武) 이제마(李濟馬, 1837~1900)는 음식을 고루 섭취하는 것도 중요하지만 인간이 타고난 체질에 따라 각 체질에 적합한 식 품을 섭취함으로써 건강증진 및 질병 예방에 기여할 수 있다 고 주장하였으며, 인간의 체질을 형태학적 특징, 생리, 병증 등에 따라 태양인, 태음인, 소양인, 소음인이라는 4가지의 체 질로 분류하는 사상의학(四象醫學)을 창시하였다(Lee 2008). 사상의학은 한의학과도 구분되는데 이는 기존 한의학이 질병 의 치료에 중점을 두고 있다면 사상의학은 질병의 예방에 있 으며, 각 체질에 따라 질병을 예방하는 차원이 다름을 강조하 고 있다는 점이다. 또한 사상의학은 자신과 다른 사람과의 관 계를 중시하고 그 관계 속에서 나타나는 다양한 요소들이 질 병을 일으키고 건강에 영향을 주는 것으로 이해하였다(Kang 2010; Yoo 2015). 이러한 이론은 ‘건강이란 단순히 질병에 걸 리거나 허약하지 않은 상태만이 아니라 신체적, 정신적, 사회 적으로 완전한 안녕(well-being)한 상태’라고 규정한 세계보건 기구(WHO)의 1948년 발표에 반세기 이상 앞서는 통찰이라 할 수 있다(https://en.wikipedia.org/wiki/Health).

우리 몸에 존재하는 미생물은 인간 세포의 10배에 달하며, 이들 미생물의 유전자 수는 인간 유전자의 100배가 넘는 것 으로 알려지고 있다(Ley et al. 2006). 특히 메타지노믹스 (meta-genomics) 연구를 통해 유럽인 124명을 대상으로 장내 미생물총을 분석한 결과에 따르면 전체 코호트에서 1,000~1,150개의 세균종(species)이 발견되었으며 각 개인은 최소한 160개의 세균종을 가지고 있는 것으로 나타났다(Qin et al. 2010). 그리고 각 개인이 갖고 있는 세균종은 서로 다 른 유전정보와 환경 및 식생활 등으로 인하여 다른 조합을 갖게 된다고 알려져 있다(Preidis & Versalovic 2009).

현재 개념에 논란이 있기는 하지만 장내 미생물 연구의 기 폭제 역할을 한 Bork와 그의 동료들은 사람의 장내 미생물 (gut microbiome)은 세균학적 생태환경에 따라 3종류의 enterotype으로 분류되며, 이러한 enterotype이 연령, 성별, 체 중 또는 나라와 관련이 없다는 결과를 내 놓았으며 (Arumugam et al. 2011), 장기간의 식이가 entrotype에 영향 을 미친다는 보고를 하였다(Wu et al. 2011). 이후 장기간의 식사패턴 뿐만 아니라 단기적인 식사섭취에 의해서도 장내 미생물의 조성은 변화하며(David et al. 2014), 장내 미생물 과 숙주간의 불균형(dysbiosis)이 여러 만성질환과 관련되어 있음이 속속 밝혀지고 있다(Ko 2013). 이러한 최근의 연구 결과들은 각 개인의 유전형질에 따라 장내 상재하는 미생물 균총이 다르고 이들 간의 균형(symbiosis)을 유지하는 미생 물의 영양원이 되는 식품의 종류가 다를 수 있음을 시사한 다. 그리고 이는 각 체질별로 생리, 병리가 다르므로 음식양 생법을 달리해야 한다는 사상의학(Yoo 2015)과도 연결되는 것으로 볼 수 있다.

하지만 현재 인터넷 사이트 등을 통해 알려지고 있는 사 상체질별 식이는 객관적 연구 결과에 바탕을 두고 있지 않 은 경우가 대부분이며, 같은 사상체질에 대한 적합식품, 부 적합 식품에 대해서도 서로 상이한 정보를 제공하고 있는 경 우가 많아 오히려 혼란을 주고 있다(Choi 2017). 이러한 이 유 중 하나는 사상체질 분류법이 객관화되어 있지 않기 때 문이라 할 수 있다. 사상체질은 한의학의 특성 상 감각에 의 존하여 분석하는 경우가 많으므로 주관적이며 재현성이 낮 다. 또한 기존의 문헌에 기록된 기준이나 관찰 방법을 고수 하며 기계적 관찰을 위한 도구개발에 소극적이고 부정적인 경향을 나타내기도 한다(Kwon et al. 2013). 이러한 문제를 극복하기 위해 한국한의학연구원에서는 안면형태, 체형, 음 성특성, 소증 등의 다양한 요소를 종합적으로 분석하여 체질 을 확률값으로 나타내는 체질분석 도구인 SCAT(Sasang Constitution Analysis Tool)를 개발하였고 이를 보완한 것이 SCAT2이다(Kim et al. 2014).

전보(Choen et al. 2018)에서는 한의사에 의존한 기존의 체질분류 방법을 벗어나 SCAT2와 함께 민간분야에서 활동 하고 있는 사상체질 전문가의 체질 분류를 통해 대상자의 사 상체질을 분류하고, 우리나라 국민의 다소비 식품에 대한 선 호도를 분석하였다. 그 결과 SCAT2와 전문가의 체질 분류 결과가 많이 상이하였지만, 양쪽의 결과가 일치한 대상자들 의 식품선호도는 한의학 서적과 음식문화 관련 고서적을 바 탕으로 사상의학적 이론에 따라 체질별 식품을 분류한 자료 (Lee et al. 1998)와의 일치도가 가장 높았다. 그러나 식품선 호도 조사는 단일 식품을 대상으로 했으므로 주재료와 함께 다양한 부재료와 양념이 들어가고 다양한 조리방법에 의해 만들어지는 ‘음식’에 그대로 적용하기에는 어려움이 따르게 된다. 따라서 본 연구에서는 기존의 방법과 동일하게 SCAT2 와 사상체질 전문가에 의해 체질을 분류하고 이들 중 결과 가 일치하는 대상자들의 ‘음식선호도’를 분석함으로써 사상 체질별 음식 연구를 위한 객관적 기초자료를 마련하고자 하 였다.

II. 연구 내용 및 방법

1. 연구대상

본 연구는 2017년 3월 30일부터 4월 2일까지 힐링산업협 회가 주최한 2017 힐링페어(Healing Fair)에 참여한 20세 이 상 일반 성인들 중 자발적 참여 의사를 보인 203명을 대상 으로 진행하였다. 본 연구는 가천대학교 윤리연구위원회의 심의를 거친 후 진행하였다(연구윤리 심의번호 1044396- 201703-HR-048-01).

2. 연구방법

1) 사상체질 분석

사상체질 분석은 Choen et al.(2018)의 방법을 변형하여 사용하였으며, 한국한의학연구원에서 개발한 SCAT2와 전문 가의 체질 진단이라는 두 가지 방법을 적용하였다. SCAT2 는 안면촬영, 음성분석, 체형측정, 설문조사의 4개 영역을 측 정하여 입력한 정보를 통해 분석을 진행하는 도구이나 본 연 구는 박람회라는 특수한 상황에서 진행되어 정확한 음성분 석이 불가하였다. 이에 Do et al.(2013)과 전보(Cheon et al. 2018)에서 SCAT2의 4개의 영역 중 SCAT2의 통합결과와 일치율이 가장 높았던 체형측정과 설문조사만으로 체질분석 을 진행하였다. 전문가의 체질분석은 Kim(2012)과 Koh et al.(2016)에서 사용한 O-ring test와 펜듈럼(pendulum)을 이용 하였다. O-ring test를 위해서는 자체 제작한 체질별 색 카드 (녹색; 태양인, 파랑: 소양인, 노랑; 태음인, 주황; 소음인)와 바이오앤바이오사(부천, Korea)의 에센셜 오일을 사용하였다. 아로마오일은 태양인은 파인(EOB_005_026), 소양인은 그레 이프 후르츠(EOB_005_001), 태음인은 페퍼민트(EOB_010_ 027), 소음인은 로즈마리(EOB_010_016)를 기준물질로 하였 다. 이와 함께 금·은반지를 체질 측정에 사용하였는데 이 는 금은 에너지를 올려주는 물질로, 은은 에너지를 낮추는 물질로 보고 손가락과 손바닥의 경계 부위에 이들을 올려놓 고 O-ring test를 하는 Lee(2012)의 방법을 참고하였다. 이전 연구(Cheon et al. 2018)에서 SCAT2 통합체질 결과 중 제 1체질과 제 2체질 사이의 차이가 10% 이상일 때 SCAT2와 전문가와의 일치율이 각각 75%, 72%로 높았으므로 본 연구 에서도 203명의 연구대상자들 중 SCAT2 통합분석 결과 제 1체질과 제 2체질의 차이가 10% 미만인 경우를 제외시킨 결 과 총 144명이 본 연구의 분석 대상자로 선정되었다. 이후 SCAT2의 체질분석 결과(SC)와 전문가에 의한 체질분석 결 과(SP) 그리고 양쪽의 일치한 결과(SS)를 나타내는 연구대상 자들의 BMI 특성과 음식선호도를 비교분석하였다.

2) 설문지 구성

본 연구에 참여한 대상자는 SCAT2 분석에 사용된 설문조 사와 함께 사상체질에 대한 인지여부 및 음식선호도를 묻는 문항으로 구성된 설문지를 작성하도록 하였다. 설문지에 제 시된 음식은 Lee et al. (1998)이 제시한 사상체질별 적합 식품 중 농촌진흥청(2012)에서 제시한 다소비 다빈도 식품을 주재료로 조리하는 음식을 중심으로 곡류 및 감자류 11종, 국·찌개류 7종, 어육류 11종, 채소류 7종, 김치류 2종, 과일 류 3종, 음료 3종 등 총 41종으로 재선별 하였다. 음식선호 도는 ‘매우 좋다’ 5점, ‘매우 싫다’ 1점으로 하는 리커트 5점 척도로 표시하도록 하였으며 이의 Cronbach’s α값은 0.918 이었다.

3) 통계분석

자료 분석은 IBM SPSS 23.0 (IBM, Thronwood, NY, USA)을 사용하였다. 대상자들의 일반사항, 사상체질 인지도 를 알아보기 위해 카이제곱 검정(chi-square test) 또는 Fisher’s exact test를 실시하였다. SCAT2 분석과 전문가의 체질분석 간 일치도를 알아보기 위해서는 Kappa 분석을 하 였으며, 체형분석을 위해서는 일원분산분석(one-way ANOVA) 을 실시하였다. 음식선호도는 T-test를 하였으며, 집단 간의 차이는 Duncan’s multiple test로 비교하였다.

III. 결과 및 고찰

1. 대상자의 일반사항

대상자들의 일반적 특성은 <Table 1>과 같다. 연령 분포는 20, 30대가 가장 많아 20대 52명(남자 9명, 여자 43명), 30 대 27명(남자 7명, 여자 20명)이었으며 이들이 전체 대상자 144명 중 79명으로 54.9%를 차지하였다. 학력은 61%인 88 명(남자 30명, 여자 58명)이 대학교 졸업 이상의 학력을 갖 고 있었고 전문대 졸업이 16명(남자 1명, 여자 58명)으로 11%, 고등학교 졸업이 39명(남자 10명, 여자 29명)으로 27%, 중학교 졸업 1명이었다.

2. 사상체질에 대한 인식

대상자들의 사상체질에 대한 인식과 관심 정도를 본 결과 는 <Table 2>와 같다. 대상자 144명 중 74명(51.4%)이 사 상체질에 관심이 있다고 응답하였는데 이 중 58명(78.4%)이 사상체질 중 가장 관심 있는 분야가 ‘음식’이라고 답하였다. 사상체질과 관련된 정보는 46명(62.1%)이 ‘대중매체 및 인 터넷을 통해’, 19명(25.7%)이 ‘한의사를 통해’, 9명(12.2%)이 ‘주변인들을 통해’ 정보를 수집한다고 응답하였다. 반면, 사 상체질에 관심이 없다고 응답한 10명(11.9%) 중 7명(70.0%) 은 그 이유가 사상체질이 ‘비과학적(4명)’이고 ‘객관적인 진 단기준이 없어서(3명)’라고 응답하였다.

위 결과는 많은 사람들이 사상체질 및 체질 음식에 대해 큰 관심을 갖고 있다는 것을 시사하는 것이다. 그러나 이러 한 정보가 과학적 결과에 바탕을 둔 것이 아닌 대중매체 및 인터넷을 통하여 얻는 정보라는 것을 알 수 있었다. 객관성 과 전문성이 필요한 분야인 사상체질과 관련하여 다양한 분 야의 정보를 대중매체 및 인터넷을 통해 얻는다는 것은 정 보의 질과 신뢰성에 문제(Park & Lee 2011)가 있을 뿐 아 니라 잘못된 정보로 인하여 오히려 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 점을 생각해야 한다. Choi (2017)는 체질별 적합 및 비적합 식품에 대한 정보는 블로그마다 달라 인터 넷을 통해 정보를 습득하는 사람들에게 혼란을 야기하고 잘 못된 정보를 습득한 대중에게는 영양의 불균형 및 건강에 해 가되는 결과를 초래할 수 있다고 하였다. 이렇듯 부정확한 정보들이 퍼져있는 이유는 체질을 분석하는 객관적인 방법 이 확립되어 있지 않아 전문가들마다 체질을 분석하는 방법 이 다르고 이를 바탕으로 식품에 관한 개인적인 경험을 근 거로 정보를 제공하기 때문으로 보고 있다(Kim et al. 1995;Choi 2017). 한편, 사상체질이 ‘비과학적’이고 ‘객관적인 진 단기준이 없어서’ 믿을 수 없다는 지적은 역으로 다양한 연 구들을 통해 사상체질을 분석하는 객관적 분석 기준이 마련 되고 과학적인 결과들이 도출된다면 개개인에 대한 맞춤 영 양에 대한 요구도가 높아질 4차 산업 시대에 있어서의 사상 체질은 의학·영양학 분야 이외에도 사회의 다양한 산업분 야에 공헌할 수 있는 또 하나의 경쟁력 있는 한류 산업으로 성장할 수 있을 것이다.

3. SCAT2와 사상체질 전문가 분석 결과 일치율

SCAT2(SC), 사상체질 전문가(SP) 그리고 SCAT2와 사상 체질 전문가의 분석 결과가 일치한 그룹(SS)에서의 사상체 질 분포도는 <Table 3>과 같다. SC에서는 태음인 63명 (43.8%), 소양인 36명(26.4%), 소음인 43명(29.9%)이었으며 태양인으로 분류된 사람은 없었다. Lee(2008)의^『동의수세 보원(東醫壽世保元)_』에 따르면 약 0.003~1%가 태양인, 약 50%가 태음인, 약 30%가 소양인, 약 20%를 소음인으로 분 포하고 있다고 하였다. 기존 연구인 Kim et al.(1999), Hong et al.(2002)의 연구에서도 위와 같은 결과를 보였다. 그러나 사상체질 전문가의 분석결과(SP)에서는 SCAT2의 결과(SC) 와 달리 소음인이 95명(66.0%)으로 가장 많았고 태음인 20 명(13.9%), 소양인 29명(20.1%) 순이었다(p< .001). 또한 SC 와 SP의 결과가 일치한 SS는 총 55명으로 소음인이 36명 (65.4%)으로 가장 많았고 태음인 15명(27.3%), 소양인이 4명 (7.3%)으로 가장 적었다(p< .05). 체질분포에 있어서 이와 같 은 차이를 나타낸 이유로는 SC 결과가 사상의학 분야의 한 의사로부터 얻어진 데이터베이스를 바탕으로 개발(Kim et al. 2014)된 것이므로^『동의수세보원(東醫壽世保元)_』의 분류 기 준을 따랐기 때문인 반면, SP는 사상체질 분석 방법이 다르 기 때문에 나타난 결과로 볼 수 있다. 그러나 SC와 SP의 결과가 일치한 55명을 대상으로 분류한 SS는 SP와 보다 유 사한 결과를 나타내었으며, 전체 대상자에 대한 소음인의 비 율은 SP와 SS가 각각 66, 65.4%로 가장 큰 비율을 차지하 였다.

<Table 3>의 결과를 바탕으로 SC와 SP의 일치율을 Kappa 계수를 통해 본 결과는 <Table 4>와 같다. SC와 SP 의 체질분석 결과가 일치한 SS는 전체 대상자 144명 중 55 명으로 38.2%였으며, Kappa 값은 0.103이었다(p< .05). 이러 한 결과를 ‘우연에 의한 일치를 배제한 Kappa 값은 1.00에 가까울수록 강력한 연계를 갖는다(Jang et al. 2012)’는 사실 로부터 비추어볼 때 SC의 분류 결과와 전문가의 분류 결과 사이는 가벼운 연계성을 갖는 것으로 보인다. 이는 한의사와 SCAT와의 일치율이 69.3% (Jang et al. 2012), 62.0% (Do et al. 2013)이었다는 기존의 연구결과와 비교했을 때 본 연 구에서는 SCAT2와 민간 사상체질 전문가의 결과의 일치도 는 매우 낮은 편이였다. 그러나 같은 분석 방법을 사용한 Cheon et al.(2018)의 연구에서는 사상체질 전문가와 SCAT2 의 결과는 72.2%로 매우 높은 일치율을 보였다. 이는 기존 연구가 소수를 대상으로 통제된 환경에서 연구를 진행한 반 면 본 연구가 진행된 장소는 박람회장으로 환경 특성 상 많 은 사람들을 대상으로 진행해야 했기에 사상체질 전문가에 의한 정확한 체질분석에 어려움이 따랐을 것으로 생각되며 SCAT2의 4영역을 모두 분석 못했던 점 역시 일치율에 영향 을 미쳤을 것으로 생각된다. 이와 함께 박람회장을 찾는 인 구 특성 및 이들 중에서도 사상체질에 관심을 갖는 체질별 성격적 특성이 작용했을 가능성도 배제할 수 없을 것이다.

4. 대상자의 체질별 BMI 분석

체질분석 방법에 따른 체질별 체형의 차이를 알아보고자 체질별 BMI를 비교해 본 결과는 <Table 5>와 같다. SC에 서 태음인, 소양인, 소음인의 BMI 평균은 각각 25.16±2.72, 21.47±2.24, 20.23±2.20이었고, 이들 간의 BMI는 태음인, 소 양인, 소음인 순으로 유의적으로 낮았다(p< .001). 반면, SP 는 25.40±2.84, 25.17±3.50, 21.40±2.46으로 태음인과 소양 인의 BMI 사이에는 유의적인 차이가 없었으나 소음인의 BMI는 이들과 유의적인 차이를 나타내어(p< .001), Choen et al.(2018)과 같은 결과를 보여주었다. 그러나 SS는 태음인, 소 양인, 소음인의 BMI 평균이 각각 26.07±2.28, 21.75±2.06, 19.92±1.96으로 나타났으며, 소양인과 소음인 사이에는 유의 적인 차이가 없었으나 이들에 비해 태음인은 유의적으로 큰 BMI를 나타내었다. 기존 연구에서는 SS의 BMI 역시 SP와 같은 결과를 나타내었으나 본 연구에서의 결과와 다르게 나 온 것은 SCAT2와 전문가 결과가 일치하는 소양인이 4명에 불과하여 유의미한 통계적 결과를 얻지 못한 것으로 생각된다.

^『신동의학사전(Oriental medicine dictionary compilation committee, 2005)_』에 따르면 사상체질은 ‘폐비간신(肺肥肝 腎)’이라는 네 가지로 분류되는 장기의 기능이 서로 다르다 고 하는데, 간과 소장의 기운이 발달한 태음인은 영양소를 대사하고 흡수하는 기능이 우수한 반면, 소음인은 소화기능 이 뛰어나지 못하기 때문에 영양소 흡수가 잘 이루어지지 않 아 왜소한 체형을 갖는다고 기록되어 있다.

본 연구 및 전보(Cheon et al. 2018)를 통해 SCAT2와 전 문가 사이의 체질 분석 특히 소양인의 체질 분석 결과에 차 이가 나타나는 원인을 분석하는 것은 추후 사상체질의 시작 이자 가장 근간이 되는 체질분석 방법을 객관화시키는 데 있 어서 중요하게 논의되어야 할 부분이라 판단된다. 이런 차이 를 나타내는 원인의 하나로써 Cheon et al. (2018)에서는 이 제마 선생이 사상의학을 창시했던 19세기에는 기근과 전염 병이 매우 심했던 시기라는 환경의 문제를 제기하였다. 즉, 영양소 흡수 및 대사 기능이 뛰어난 태음인과 소화기능이 떨 어지는 소음인은 과거와 현재의 식생활 환경의 변화에도 불 구하고 체질적으로 체격의 차이가 나타나게 되는 반면, 소화 기능은 뛰어나나 배설기능이 약한 소양인은 기근의 환경에 서는 섭취하는 음식물의 부족으로 인하여 큰 체격을 유지하 기 어렵지만 현대의 풍요로운 식생활 환경에서는 체격이 달 라질 수 있다는 것이다. 기근 시대의 주된 구황 식량이었던 감자, 고구마와 같은 뿌리 음식들이 ‘음인’ 체질의 사람들에 게 적합한 식품이라는 것(Lee et al. 1998) 또한 기근 시대 의 소양인들의 체격에 영향을 미쳤을 가능성이 있다.

5. 태음인과 소음인의 음식선호도

본 연구에서는 SC 및 SP, SS로 분류한 사상체질별 조사대 상자들의 음식선호도를 비교하였다. 그러나 본 조사에서는 태양인 대상자가 없었으며, SCAT2 결과와 전문가 결과가 일 치한 SS 대상자 55명 중 소양인은 단지 4명에 불과하였다. 따라서 음식선호도 분석은 소양인의 결과를 제외한 태음인 과 소음인을 비교하였으며 그 결과는 <Table 6>과 같다.

<Table 6>에서는 음식선호도의 결과를 해당 음식의 주재 료와 Lee et al.(1998)에서 제시한 주재료의 체질별 적합 식 품 자료를 함께 제시하였으며 이를 본 연구와 같은 방법으 로 체질을 분류한 후 각 체질별 식품선호도를 분석한 Cheon et al.(2018)의 결과 중 Lee et al.(1998)과 일치된 식품이 가 장 많았던 SS의 결과와 비교하였다. 본 연구에서는 곡류 및 감자류 음식 11종, 국·찌개류 7종, 어육류 11종, 채소류 7 종, 김치류 2종, 음료 3종 등 총 41종의 음식에 대한 선호도 를 5점 척도로 표시하도록 하였다. 또한 Choen et al. (2018)에서 제시한 ‘음-양 식품선호도 지수’를 아래와 같이 변형시킨 ‘태음-소음 음식선호도 지수’를 개발하여 적용하였 다. ‘음-양 식품선호도 지수’란 각 식품에 대한 ‘양인(태양인 과 소양인)’1)의 평균 기호도 점수를 ‘음인(태음인과 소음인)’ 의 평균 기호도 점수로 나눈 것으로 그 수치가 1.1 이상인 식품을 ‘양인’의 기호가 높은 식품(Y)으로, 수치가 0.9 이하 인 식품을 ‘음인’의 기호가 높은 식품(E)으로 구분한 것이다. 본 연구에서의 ‘태음-소음 음식선호도 지수’는 음식 지수가 1.1 이상이면 상대적으로 소음인보다 태음인이 선호하는 음 식(TE)으로, 0.9 이하면 태음인보다 소음인이 더 선호하는 음식(SE)으로 판정하였다.

태음-소음 음식 선호도 지수 =​ 태음인의 음식 선호도 소음인의 음식 선호도

SC 결과에서는 41종의 음식 중 콩국수 1종만 태음인이 상 대적으로 더 선호하는 음식이었으며, SP에서는 흑미밥(소 음), 식빵(소음), 황태구이(태음), 건새우볶음(태음), 두부구이 (태음), 우엉조림(태음), 연근조림(태음), 도라지나물(소음) 및 우유(소음)의 9종의 음식이 태음인 또는 소음인이 더 선호하 는 음식으로 나타났다. 한편, SS에서는 기장밥(소음), 흑미밥 (소음, p< .05), 식빵(소음), 콩국수(태음), 수제비(소음), 들깨 미역국(태음), 닭갈비(소음), 건새우볶음(태음), 두부구이(태 음, p< .05), 우엉조림(태음), 연근조림(태음), 도라지나물(태 음, p< .05) 및 두유(태음)의 13종의 음식을 태음인 또는 소 음인이 더 선호하는 것으로 나타났다.

SC 분석에서 유일한 결과를 보여준 콩국수는 SS 분석에서 도 태음인이 더 선호하는 음식이었으며, 콩은 Lee et al. (1998)의 자료에서도 태음인에게 적합한 식품으로 분류되어 있다. SP에서의 9종의 음식과 SS 분석에서의 13종의 음식 중 결과가 일치하는 것은 흑미밥(소음), 식빵(소음), 건새우 볶음(태음), 두부구이(태음), 우엉조림(태음), 연근조림(태음) 의 6종이었으며, 이중 건새우볶음과 우엉조림을 제외한 4종 이 Lee et al.(1998)의 자료와 일치하였다. Lee et al.(1998) 는 건새우볶음의 주재료인 새우를 태양인, 소양인에게 적합 한 양인의 식품으로 분류하였고, 우엉 또한 소양인의 식품으 로 분류한 바 있다. 그러나 전보에서의 SS 분석 결과 또한 새우는 ‘음인’에서의 선호도가 더 높은 식품이었다.

SS 분석에서 태음 또는 소음인의 선호도가 상대적으로 더 높았던 13종의 음식 중 콩국수, 두부구이 및 두유는 콩(대두) 이외의 다른 부재료가 거의 들어가지 않는 음식인 만큼 콩(대 두)은 태음인에게 적합한 음식이라는 결론을 내릴 수 있다. 이와 함께 닭갈비와 연근조림, 도라지나물은 Lee et al. (1998)뿐만 아니라 Cheon et al.(2018)과도 모두 일치하는 결과를 보여주었는데 닭갈비는 소음인, 도라지나물과 연근조 림은 태음인에게 적합한 음식임을 알 수 있었다.

본 연구에서의 결과와 Lee et al.(1998) 자료와의 일치율을 살펴본 결과 SC에서는 총 41종의 음식 중 콩국수만 일치하 여 2.4%의 일치율을 보였으며, SP에서는 흑미밥, 건새우볶 음, 두부구이, 연근조림의 4종이 일치하여 9.8%의 일치율을, SS에서는 흑미밥, 콩국수, 들깨미역국, 닭갈비, 두부구이, 연 근조림, 도라지나물과 두유의 8종이 일치하여 19.5%의 일치 율을 나타내어 SC보다는 SP가, SP보다는 두 체질분석 결과 가 일치한 SS의 결과가 기존의 자료와 더 많이 일치한다는 결론을 얻을 수 있었으며, 이는 Cheon et al.(2018)과도 일 치하는 결과이었다. 본 연구에서의 일치율이란 태음인 또는 소음인이 더 선호하는 음식의 주재료에 해당하는 식품이 Lee et al.(1998) 자료와 일치하는 지를 본 것으로 ‘음인’ 또는 ‘양 인’의 식품선호도를 분석한 Cheon et al.(2018)의 결과와 단 순 비교할 수는 없으나 SC, SP, SS의 일치율이 각각 1.3% (77개 식품 중 1개), 38.9% (30개), 48.1% (37개)이었다는 결과2)와 비교할 때 음식선호도의 일치율은 식품선호도에 비 해 낮다는 것을 알 수 있었다. 이와 관련하여 Kim et al. (1999)은 체질 식품 관련 연구에서 ‘식품은 약물과 달리 기 (氣)의 편향이 적어 건강한 사람들을 대상으로 연구를 진행 하였을 때 식품의 효과를 보기 어렵다는 단점이 있다’라고 지적한 바 있으며, 실제로 Kim(2002), Kim et al.(2004), Bok & Song(2006) 등은 사상체질과 식품의 상관성에 대한 연구를 진행하였으나 그 결과는 체질 적합 식품이라 알려진 기존의 결과와 배치되거나 유의적인 차이를 보지 못하였다 고 밝힌 바 있다. 더구나 음식은 위에 기술한 바와 같이 주 재료 외에 첨가되는 각종 부재료 및 각종 양념류와 서로 다 른 조리방법 등에 의해 기존의 주재료가 갖고 있는 성질이 변화되며, 이와 같은 이유로 음식은 단일 식품에 비해 기의 편향이 더욱 더 적어질 수밖에 없을 것이라는 추론이 가능 하다. 이는 곧 체질식이를 권장하는 많은 사람들이 ‘특정 식 품이 특정 체질에 적합 또는 부적합하므로 체질적 편식을 해 야 한다’는 고정관념에서 벗어날 필요가 있다는 것을 보여주 는 결과라 할 수 있다. 그럼에도 불구하고 본 연구에서 나타 난 바와 같이 콩(대두)만으로 조리된 음식과 연근조림, 도라 지나물이 태음인에게, 흑미밥과 닭갈비가 소음인에게 적합하 며 또한 각각의 체질에서 더 선호되는 음식이라는 점에서 음 식으로 조리된 경우라도 기의 편향이 더 큰 음식이 있음을 짐작하게 한다.

특정 음식 또는 식품에 대한 개인의 선호도는 매우 다르 며, 개인의 식행동에는 의식적, 무의식적인 다양한 요인들이 작용한다(Cheon et al. 2018). 따라서 본 연구에서처럼 각 음식에 대한 선호도를 수치적 척도로 표시하도록 하는 양적 연구 방법은 개인의 체질에 적합한 음식 또는 식품을 가려 내는데 있어 부족함이 많을 수밖에 없다. 더구나 특정 식품 에 대한 선호도가 해당 체질을 갖는 대상자의 건강을 위해 더 적합한 식품인지에 대한 임상적 결과를 얻는 일은 결코 쉬운 일이 아니다. 또한 사상체질 연구의 시작이자 핵심적인 단계는 객관적인 사상체질의 분류임에도 불구하고 아직 연 구자들이 공통적으로 활용할 수 있는 객관적 분류기준은 마 련되어 있지 않다. 본 연구에서 나타난 결과는 전보(Cheon et al. 2018)와 동일하게 SCAT2(SC)보다는 전문가에 의한 분류(SP)가, 그리고 전문가보다는 SCAT2와 전문가의 결과 가 일치한 대상자(SS) 집단의 결과가 기존 자료(Lee et al. 1998)와 더 많이 일치함을 보여주었으며, BMI의 결과로 미 루어볼 때 SCAT2와 전문가에 있어서 소양인의 분류 기준이 상이함을 알 수 있었다. 이러한 제한점들은 앞으로 사상체질 식이 연구의 과학화를 위해 해결해 나가야 할 과제이며, 사 상체질의 과학화를 통해 사상체질 식이가 단순한 흥미의 대 상이 아닌 국민 건강에 이바지할 수 있는 우리 고유의 독창 적인 문화임을 입증할 수 있을 것으로 기대한다.

IV. 요약 및 결론

본 연구는 한국한의학연구원에서 개발한 사상체질 진단도 구인 SCAT2와 사상체질 전문가를 통해 사상체질을 분석한 후 SCAT2로 분류한 체질(SC), 사상체질 전문가가 분류한 체 질(SP), 그리고 SCAT2와 전문가의 결과가 일치한 체질(SS) 로 분류하여 이들의 BMI와 함께 태음인과 소음인의 음식선 호도를 비교 분석한 것이며, 주요 결과는 다음과 같다.

본 연구의 제한점은 SCAT2를 측정하는 장소가 박람회라 는 특성상 통제된 공간이 확보되지 못하였으므로 설문과 체 형만으로 체질을 분석하였고, 음식선호도 설문 작성을 위한 만족스러운 환경이 마련되지 못하였다는 점이다. 그럼에도 불구하고 기존의 자료 및 선행연구와 같은 맥락의 결과를 도 출할 수 있었다. 현재 사상체질은 체질분류의 객관성, 음식 선호도와 체질적합성 사이의 상관성 및 음식 또는 식품선호 도를 측정하는 설문의 객관성 확보 등 과학화를 위해 해결 해야 할 많은 과제들이 남아있다. 그러나 이러한 과제들을 해결해 나가는 과정에서 사상체질의 과학적 근거가 뒷받침 된다면 우리나라만의 고유하고 독특한 학문분야인 사상체질 은 많은 산업분야에서 글로벌 콘텐츠로 키워나갈 수 있는 가 능성이 매우 높은 분야이다. 특히 일반인이 많은 관심을 갖 는 ‘사상체질별 식이’에 대한 객관적 결과가 축적된다면 노 령사회의 많은 질병을 예방하는 데에도 기여할 수 있을 것 이라 기대한다.